Bệnh Túi Mật và Kích Thích Tố Trị Liệu

[LtMT]

Bệnh Túi Mật và Kích Thích Tố Trị Liệu
Ngo Manh Tran, M.D Ph.D.

Bs Bette Liu và các đồng nghiệp nghiên cứu dịch tễ cho 1,001,391 phụ nữ tình nguyện cho cuộc nghiên cứu. Tất cả có 17,190 phụ nữ trong số 19,889 phải nhập viện cắt bỏ túi mật.

So sánh vơí phụ nữ chưa bao giờ dùng kích thích trị liệu cho thấy phụ nữ dùng kích thích tố trị liệu có tỉ lệ bệnh túi mât cao hơn.

Những người dùng cao dán có nguy cơ bị bệnh túi mật thấp hơn những người uống thuốc kích thích tố trị liệu.

Dùng kích thích tố điều chế từ ngựa (equine oestrogens) có nguy cơ cao hơn kích thích tố estradiol.

Liều lượng kích thích tố estrogens cao hơn sẽ có nguy cơ bệnh túi mật cao hơn.

Nguy cơ bệnh túi mât cũng thấp hơn nếu bỏ dùng kích thích tố trị liệu lâu hơn.

Tỉ lệ phụ nữ nhập viên trong số 500 người trong 5 năm để cắt bỏ túi mật trong trường hợp bệnh nhân chưa bao giờ dùng kích thích tố trị liệu là 1.1 so với 1.3 cho bệnh nhân dùng cao dán kích thích trị liệu và 2.0 cho bệnh nhân uống thuốc kích thích tố trị liệu.

Trong một nghiên cứu khác do Dominic J. Cirillo và các cộng sự viên cho biết phụ nữ tơí thời kỳ mãn kinh dùng kích thích tố trị liệu có nguy cơ bị bệnh túi mật và đường dẫn mật cao hơn.

Dùng estrogen tăng cao nguy cơ giải phẫu bệnh túi mật, tăng cao nguy cơ giải phẫu, tăng cao nguy cơ bị viêm túi mật và tăng cao bệnh sạn túi mật.

Nguy cơ cắt bỏ tuí mật cũng cao hơn.

Các tác giả đã bàn luân vấn đề chi phí khi dùng kích thích tố trị liệu.

Điều đặc biệt cần đặt dấu hỏi là biến dưỡng kích thích tố estrogens qua gan có thể gây nguy cơ bệnh túi mật nhưng dùng cao dán estrogens trị liệu không biến dưỡng qua gan tại sao cũng gây nguy cơ bệnh túi mật (mặc dù nguy cơ thấp hơn)?

Hiện gìờ chỉ dùng lượng kích thích tố thấp nhất do bác sĩ trị liệu và bệnh nhân quyết định giới hạn trong trường hợp bệnh nhân bị hội chứng hậu mãn kinh trầm trọng không thuyên giảm khi đã dùng những phương pháp khác như tập thể dục, kích thích tố từ thực vật (như đậu nành), v…v… Đây là vấn đề phẩm chất đời sống (quality of life) mà nhiều người đã bàn luận.

Tham Khảo:
1) British Medical Journal, 337: a386, 2008.
2) JAMA, 293: 330, 2005